ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎ ¹× Ä¡·á
ºÒÀÓÀÇ Á¤ÀÇ

ºÒÀÓÀ̶õ Á¤»óÀûÀÎ ºÎºÎ°ü°è¸¦ 1³â°£ ÇÏ¿©µµ ÀÓ½ÅÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ» ¶§ ºÒÀÓÀ̶ó°í Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù. Åë°èÀûÀ¸·Î Ưº°ÇÑ ÇÇÀÓ ¾øÀÌ 3°³¿ù ¾È¿¡ 57%, 6°³¿ù ¾È¿¡ 72%¸¸ÀÌ ÀÓ½ÅµÇ¸ç °¢ ¹è¶õ ÁÖ±â´ç ÀӽŠ±âȸ´Â ¾à 25%¿¡ ºÒ°úÇÕ´Ï´Ù. Àΰø ÁßÀý¼ö¼úÀÇ °æÇèÀÌ ÀÖ¾î ºÒ¾ÈÇϰųª ¹è¶õÁֱⰡ ±ØÈ÷ ºÒ±ÔÄ¢ÇÏ¿© ¹è¶õ±â¸¦ ¿¹ÃøÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â 1³â À̳»¶óµµ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ºÒÀÓÀÇ ºóµµ

ºÒÀÓÀÇ ºóµµ´Â ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸³ª, ¹è¿ìÀÚÀÇ ¿¬·ÉÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ºÒÀÓÀÇ °¡´É¼ºµµ Ä¿Áø´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºÒÀÓÀÇ ºÐ·ù

ºÒÀÓ¿¡´Â ¿ø¹ß¼º ºÒÀÓ°ú ¼Ó¹ß¼º ºÒÀÓÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ø¹ß¼º ºÒÀÓ - ´Ü Çѹøµµ Á¤»óÀûÀÎ ÀÓ½ÅÀ» ÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì
¼Ó¹ß¼º ºÒÀÓ - ÀÌÀü¿¡ Á¤»óÀûÀÎ ÀÓ½ÅÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸ ÀÌÈÄ ÀÓ½ÅÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì

ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎ
  • ¿øÀÎ ºÒ¸í : 10%
  • ¾çÃø ¿øÀÎ : 10%
  • ³²¼ºÃø ¿øÀÎ : 40%
  • ¿©¼ºÃø ¿øÀÎ : 40%

ÀÌó·³ ºÒÀÓÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­´Â ¸ÕÀú ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎÀ» Á¤È®È÷ Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
¿Ö³ÄÇϸé, ¿øÀο¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁ®¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

(1) ÀÓ½ÅÀÇ °úÁ¤
ÀÓ½ÅÀÌ µÇ±â À§Çؼ­´Â ³²¼ºÀÇ Á¤ÀÚ°¡ ¿©¼ºÀÇ Àڱà °æºÎ¸¦ Åë°úÇÑ ÈÄ ³ªÆÈ°ü±îÁö µµ´ÞÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ³ªÆÈ°ü¿¡ µµ´ÞÇÑ Á¤ÀÚ´Â ¹è¶õµÈ ³­ÀÚ¿Í ¸¸³ª ¼öÁ¤ÀÌ µÇ¾î¾ß Çϸç, ÀÌÈÄ ¼öÁ¤¶õÀº ´Ù½Ã ³ªÆÈ°üÀ» ÅëÇØ ÀÚ±ÃÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¿© Àڱ󻸷¿¡ Âø»óÀ» ÇÏ¿©¾ß ºñ·Î¼Ò ÀÓ½ÅÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.

ºÒÀÓÀÇ Áø´Ü

ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎÀº ¾çÃø ¿øÀÎ, ³²¼ºÃø ¿øÀÎ, ¿©¼ºÃø ¿øÀÎÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1. ¿©¼º ºÒÀÓÁõ
¿©¼º ºÒÀÓÁõÀº ³²¼º¿¡ ºñÇØ ¿øÀÎÀÌ ´Ù¾çÇÏ°í Ä¡·áµµ º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ³²¼ºÀÇ ¿ªÇÒÀº Á¤ÀÚ¸¦ »ý»êÇÏ¿© Áú³»¿¡ »çÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌÁö¸¸, ¿©¼ºÀº Á¤ÀÚ¸¦ ¹Þ¾Æ µéÀÌ°í, ³­ÀÚ¿Í ¼öÁ¤½ÃÄѼ­ Å°¿ö¾ß ÇÏ´Â µî Àӽſ¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¿ä¼Ò°¡ ¸¹°í ÀÌ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀÌ Å©´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ¿©¼º ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎ
¿©¼º ºÒÀÓÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» Å©°Ô ³ª´©¾î º¸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

¼º±³Àå¾Ö Áú ÇùÂøÁõ, ¿ÜÀ½ºÎÀÇ ½Å°æ¼º °æ·ÃÁõ, ó³à¸· Æó¼âÁõ, Áú Æó¼â, Áú °á¼Õ, ÀÚ±Ã¾Ï µî
¹è¶õÀå¾Ö ¹«¹è¶õÀ¸·Î 3ȸ ¿¬¼ÓÀûÀÎ ¿ù°æ ÁÖ±â Áß 2ȸ ÀÌ»óÀÇ ¹«¹è¶õ¼º ¿ù°æÁֱⰡ ÀÖÀ» ¶§ ¿øÀÎÀº ÁßÃ߽Űæ°è ÀÌ»ó, ³­¼Ò ±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó, ´ë»ç°úÁ¤ÀÇ ÀÌ»ó µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
³­°üÆó¼â ³­°üÀº ³­ÀÚ¸¦ ¿î¹ÝÇÏ¿© ³­°ü °­À¸·Î ¹Þ¾Æ µéÀÌ°í ³­ÀÚ¿Í Á¤ÀÚÀÇ ¼öÁ¤Àå¼Ò Á¦°ø, ¼öÁ¤µÈ ³­ÀÚ¸¦ Àڱà ¼ÓÀ¸·Î À̵¿ ½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» Çϴµ¥ ÀÌ Áß ¾î´À ÇÑ ºÎºÐÀÌ¶óµµ ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ¸¸é ºÒÀÓÀÌ µË´Ï´Ù.
ÀÚ±ÃüºÎ ÀÌ»ó ÀÚ±ÃÀº Á¤ÀÚ¸¦ ¹Þ¾Æ µéÀÌ°í ¼öÁ¤µÈ ³­ÀÚ¸¦ Âø»ó½ÃÄÑ ¼ºÀå½ÃÅ°´Â °÷À¸·Î Áß¿äÇÑ °÷ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °÷¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ºÒÀÓÀÌ µË´Ï´Ù.
Àڱðæ°ü ÀÌ»ó Àڱðæ°üÀº ¸¹Àº Á¡¾× ºÐºñ¼±À» °®°í °æ°üÁ¡¾×À» ºÐºñÇÕ´Ï´Ù. °æ°üÁ¡¾×ÀÌ ¿°ÁõÀ¸·Î ¼º»óÀÌ º¯ÁúµÇ¸é ºÒÀÓÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù.


(2) ¿©¼º ºÒÀÓ °Ë»ç

A. ±âÃÊ °Ë»ç
¿ä °Ë»ç, ÀϹÝÇ÷¾×°Ë»ç, Ç÷¾×Çü °Ë»ç, Ç÷û °Ë»ç, ¸¸¼º Áúȯ, °¨¿°¼º Áúȯ µîÀÇ À¯¹«

B. ±âÃÊ Ã¼¿ÂÇ¥
¿©¼ºµéÀÇ ±âÃÊü¿ÂÀº ¹è¶õÀÌ ÀϾ Á÷ÈÄ ¹è¶õ½ÃÁ¡ÀÇ 36.6°Cº¸´Ù Á¤È®È÷ 0.5°CÁõ°¡ÇϹǷΠ±âÃÊ Ã¼¿Â Ç¥¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ½Ã¸é ¹è¶õÀÌ ÀϾ´ÂÁö¸¦ ¼Õ½±°Ô ¾Ë¾Æ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±âÃÊü¿ÂÀÇ º¯È­´Â ¾ÆÁÖ ¹Î°¨ÇϹǷΠ¹Ýµå½Ã <±âÃÊ Ã¼¿Â Ç¥> ÀÛ¼º ¿ä·ÉÀ» Àß ÁöÄѼ­ ÀÛ¼ºÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù (¸ÅÀÏ, º»ÀÎÀÌ Á÷Á¢ ±â·Ï, ¹è¶õ ¿©ºÎ È®ÀÎ, ¹è¶õ Á÷ÈÄ 0.5°C Áõ°¡).

* ±âÃÊ Ã¼¿Â Ç¥ ÀÛ¼º ¿ä·É
ü¿ÂÀ» Àç±â Àü¿¡ Èí¿¬À̳ª ¹° ¶Ç´Â ±âŸ À½½ÄÀ» ¸Ô°Å³ª ¿òÁ÷ÀÌ°Ô µÇ¸é ü¿ÂÀÇ º¯È­°¡ Á¤È®ÇÑ °Ë»ç°¡ µÉ ¼ö ¾øÀ¸´Ï ¹Ýµå½Ã ¾Æħ¿¡ ÀáÀÚ¸®¿¡¼­ ´«¶ßÀÚ¸¶ÀÚ ÃøÁ¤Çϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ ü¿Â°è¸¦ Çô ¹ØÀ¸·Î ³Ö¾î 3~5ºÐ µ¿¾È µÐ ÈÄ ´«±ÝÀ» Àоî ü¿Â Ç¥¿¡ ±â·ÏÇÏ¸é µË´Ï´Ù. À̸¦ À§Çؼ­´Â ÀáÀÚ¸®¿¡ µé±â Àü¿¡, ü¿Â°è¸¦ ¹Ýµå½Ã ¼Õ¿¡ ´ê´Â °÷¿¡ µÎ°í ÀÚ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

C. È£¸£¸ó °Ë»ç
°©»ó¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó, À¯ÁóºÐºñÈ£¸£¸ó, ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó, ³­Æ÷ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó »ý¸® 3ÀÏ° ½Ç½ÃÇÏ´Â Ç÷¾×°Ë»ç·Î ³­Æ÷ÀÇ ¼ºÀå°ú ¹è¶õ±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö Àִ ȣ¸£¸ó ¼öÄ¡¸¦ °Ë»çÇÕ´Ï´Ù
(»ý¸® 2-3ÀÏ°, ³­¼Ò±â´É ¹× ¹è¶õ±â´É È®ÀÎ).

D. Àڱó­°ü Á¶¿µ¼ú
Àڱà ³»ºÎ ¹× ³­°ü °³Åë ¿©ºÎÀÇ È®ÀÎÀ» À§ÇØ Á¶¿µÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© X-ray»çÁøÀ» Âï´Â °Ë»çÀ̸ç, »ý¸®°¡ ³¡³­ ÈÄ¿¡ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù (³ªÆÈ°ü Æó¼â ¹× À¯Âø µîÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖÀ½).

E. ÀڱðæºÎ Á¡¾× °Ë»ç ¹× ¼º±³ ÈÄ °Ë»ç
¹è¶õ±â¶§ °Ë»çÇϸç, ÀÚ±ÃÀÔ±¸ÀÇ Á¡¾×ÀÌ Á¤ÀÚÀÇ ¿îµ¿¼º¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» º¸´Â °Ë»ç·Î, ´çÀÏ »õº®À̳ª Àü³¯ ¹ã¿¡ ºÎºÎ°ü°è ÈÄ ¼¼Ã´À» ÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© °Ë»çÇÕ´Ï´Ù (¹è¶õ±â ¶§, Á¡¾à»óÅÂ, Á¡¾× ³» ÀÜÁ¸ÇÏ´Â Á¤ÀÚ »óÅ Æò°¡).

F. Àڱà ³»¸·Á¶Á÷ °Ë»ç
Àڱ󻸷Á¶Á÷ ÀϺθ¦ äÃëÇÏ¿© Àڱà ³»¸·ÀÌ ¹è¶õ ¹× È£¸£¸ó¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ ÆÇÁ¤ÇÏ´Â °Ë»ç·Î, »ý¸®°¡ ¿¹»óµÇ´Â ¼öÀÏ Àü¿¡ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.
(¿¹»ó »ý¸® 2-3ÀÏ Àü, ¹è¶õ ¿©ºÎ È®ÀÎ, Àڱ󻸷ÀÇ ¹ß´Þ »óÅ Æò°¡)

G. º¹°­°æ °Ë»ç
ÀÌ»óÀÇ °Ë»ç°¡ ¿Ï·áµÈ ÈÄ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸ç º¹°­ ³» Àڱà ³»¸·ÁõÀ̳ª À¯ÂøÀÇ À¯¹«, ³­°üÀÇ °³Åë »óŸ¦ Á÷Á¢ ´«À¸·Î È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
(»ý¸® ³¡³­ ÈÄ, À¯Âø ¶Ç´Â Àڱ󻸷Áõ µîÀÇ Æ¯Á¤ Áúȯ Áø´Ü)

2. ³²¼º ºÒÀÓÁõ
³²¼ºÀÇ °æ¿ì º¸Åë 1ȸ »çÁ¤ ½Ã 1¾ï~2¾ï Á¤µµÀÇ Á¤ÀÚ°¡ ¹èÃâµÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª, °ú°Å ¿Í ºñ±³ÇØ ºÃÀ» ¶§, Á¤ÀÚÀÇ ¼ö´Â °ÅÀÇ ¹Ý Á¤µµ·Î ÁÙ¾î µé¾úÀ¸¸ç, ÀÚ¿¬È÷ ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎÀ» Á¦°øÇÏ´Â ºóµµµµ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³²¼º ºÒÀÓÀÇ °Ë»ç´Â ¿©¼º¿¡ ºñÇØ °£´ÜÇÏ°í ´Ü±â°£ ³»¿¡ ÀÌ»ó À¯¹«¸¦ ÆǺ° ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¸ÕÀú °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù.

(1) ³²¼º ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎ
³²¼º ºÒÀÓÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¿äÀÎÀ» »ìÆ캸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

  • º´·Â: Á¤·ù°íȯÀ̳ª °íȯ¿°Àü, Å»Àå¼ö¼ú, ´ç´¢, °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦
  • ȯ°æ: Èí¿¬, À½ÁÖ, À½³¶ÀÇ °í¿Â ³ëÃâ, ¹æ»ç¼±, »ìÃæÁ¦, ³ó¾à, ½ºÅ×·ÎÀ̵å
  • ¼º±³Àå¾Ö
  • Á¤ÀÚ»ý»ê ÀÌ»ó
  • Á¤ÀÚ Åë·ÎÀÇ ÀÌ»ó
  • Á¤¾× Áß Á¤ÀÚÀÇ ÀÌ»ó
  • Á¤°üÀÌ ¸·Èù °æ¿ì
    - ¼±ÃµÀûÀ¸·Î Á¤°üÀÌ ÆмâµÈ °æ¿ì
    - °áÇÙ°ú °°Àº ½ÉÇÑ Áúº´À» ¾ÎÀº ÈÄ¿¡ Á¤°üÀÌ ÆмâµÈ °æ¿ì
    - ºÒÀӽüú ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã ¾ÆÀ̸¦ ¿øÇØ Á¤°üÀ» º¹¿øÇÏ¿´Áö¸¸ º¹¿øµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì
  • °íȯ ³» Á¤ÀÚÇü¼º¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì

³²¼ººÒÀÓÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ¹Ì¼¼ ¼öÁ¤¼úÀÌ °³¹ßµÇ¾úÁö¸¸ ÀÌ°ÍÀº Á¤ÀÚÀÇ »ý¼ºÀÌ ÃÖ¼ÒÇÑÀÌ¶óµµ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Á¤ÀÚ Çü¼ºÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡ ³²¼ººÒÀÓ Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì Èûµé¾îÁö¸ç ÇöÀç °íȯ Á¶Á÷¿¡¼­ Á¤ÀÚ°¡ Çü¼ºµÇÁö ¾Ê´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ±Ùº»ÀûÀÎ ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷±â À§ÇØ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÁøÇà Áß ÀÔ´Ï´Ù.

(2) ³²¼º ºÒÀÓ °Ë»ç
A. Á¤¾×°Ë»ç
³²¼ºÀÇ °æ¿ì ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î Á¤¾×°Ë»ç¸¸À» ÅëÇØ °¡ÀÓ ´É·ÂÀ» Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù.
Á¤È®ÇÑ Á¤¾×°Ë»ç¸¦ À§Çؼ­´Â 2-3ÀÏ Á¤µµÀÇ ±Ý¿åÀÌ ¿ä±¸µÇ°í, Á¤¾×°Ë»ç °á°ú ¼ö³ª ¿îµ¿¼º ¸é¿¡¼­ Ưº°ÇÑ ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÉ °æ¿ì 1ÁÖÀÏ Á¤µµ Áö³­ ÈÄ Àç°Ë»ç¸¦ Çؼ­ Á¤È®ÇÑ °á°ú¸¦ ¾òµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±× °á°ú¿¡¼­ ƯÁ¤ ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÈ´Ù¸é ¼¼ºÎÀûÀÎ ¿øÀÎ ±Ô¸íÀ» À§ÇØ ºñ´¢±â°úÀû °Ë»ç³ª Ä¡·á, ¶Ç´Â Àΰø¼öÁ¤À̳ª ü¿Ü ¼öÁ¤¼ú°ú °°Àº º¸Á¶ »ý½Ä¼ú Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

* Á¤»ó Á¤¾×°Ë»çÀÇ ¼Ò°ß
- ÃÑ »çÁ¤¾× 2.0 ~ 5.0ml
- 2õ¸¸/ml ÀÌ»ó
- ¿îµ¿¼º Á¤ÀÚ 50% ÀÌ»ó
- Á¤ÀÚÀÇ ÀüÇâÀû ¿îµ¿¼º 20% ÀÌ»ó
- Á¤ÀÚ¼¼Æ÷ÀÇ 60%ÀÌ»óÀº Á¤»óÀûÀÎ ÇüŸ¦ º¸¿©¾ß ÇÔ
- ¾ö°ÝÇÑ ±âÁØ¿¡ ÀÇÇÑ Á¤»óÁ¤ÀÚÀÇ ÇüÅ°¡ 14% ÀÌ»ó

B. Ç× Á¤ÀÚ Ç×ü°Ë»ç
³²¼º ÃøÀÇ Á¤¾×°ú ¿©¼º ÃøÀÇ Ç÷ûÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ °Ë»çÇÕ´Ï´Ù(Ç×»ó °¡´É, Á¤ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü À¯¹« È®ÀÎ, Á¤»óÀûÀÎ ¼öÁ¤ °¡´ÉÇÑÁö °Ë»ç).

ºÒÀÓ Ä¡·á

1. ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼ú
ü¿Ü ¼öÁ¤À̶ó°íµµ ÇÏ¸ç ½ÃÇè°ü³»(¹è¾çÁ¢½Ã)¿¡¼­ Á¤ÀÚ¿Í ³­ÀÚ°¡ ¸¸³ª ¼öÁ¤ÀÌ ¼º¸³µÇ¸é ±× ¼öÁ¤¶õÀ» Àڱà ³»¿¡ À̽ÄÇÏ´Â ¹è¾ÆÀ̽İúÁ¤À» Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù.

A. ÀûÀÀÁõ
- ³­°ü¼ººÒÀÓ : ³­°üÆó¼â, °ñ¹ÝÀ¯Âø, ³­°ü¼ºÇü¼ö¼ú ½ÇÆÐ ÈÄ, ³­°ü ÀýÁ¦ µîÀÇ °æ¿ì
- ³²¼ººÒÀÓ
- Àڱ󻸷Áõ
- ¿øÀκҸíÀÇ ºÒÀÓ
- Àΰø¼öÁ¤¿¡ ¿©·¯ ¹ø ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì
- ¸é¿ªÇÐÀû ºÒÀÓ


B. ½ÃÇè°ü¾Æ±â½Ã¼ú(IVF) °úÁ¤
½ÃÇè°ü¾Æ±â´Â °ú¹è¶õ À¯µµ, ³­ÀÚ È¸¼ö, ¹è¾Æ À̽Ä, ÀӽŠȮÀÎÀÇ 4´Ü°è¸¦ °ÅÄ¡°Ô µÇ¸ç, ¹è¶õ À¯µµÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ ³­Æ÷°¡ Àß ¼ºÀåÇÏÁö ¾Ê°Å³ª Á¶±â ¹è¶õÀ¸·Î ³­ÀÚäÃ븦 ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·± °æ¿ì ¾à 2-3°³¿ù ÈÄ Àç½Ãµµ¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³­ÀÚäÃë°¡ µÇ¾ú´õ¶óµµ ¼öÁ¤ÀÌ ¾ÈµÇ¾î ¹è¾ÆÀ̽ÄÀ» ¸øÇÏ´Â °æ¿ìµµ µå¹°°Ô ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


(1) °ú¹è¶õ À¯µµ
Á¤»óÀûÀÎ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÇÑ ÁÖ±â(ÇÑ´Þ)¿¡ 1°³ÀÇ ³­Æ÷°¡ ÀÚ¶ó¼­ ÇÑ °³ÀÇ ³­ÀÚ¸¸ÀÌ ¹è¶õµË´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½ÃÇè°ü¾Æ±â ½Ç½Ã ½Ã¿¡´Â ¿©·¯ °³ÀÇ ³­ÀÚ°¡ äÃëµÇ´Â °ÍÀÌ À¯¸®Çѵ¥, µû¶ó¼­ ¿©·¯ °¡Áö °ú¹è¶õÀ¯µµÁ¦°¡ ´Üµ¶ ȤÀº º´¿ëÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥, ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÏ¸é ¿©·¯ °³ÀÇ ³­Æ÷°¡ ¹ß´ÞµÇ¾î ¿©·¯ °³ÀÇ ¼º¼÷µÈ ³­ÀÚ°¡ äÃëµË´Ï´Ù. °ú¹è¶õ À¯µµÁ¦´Â È£¸£¸óÁ¦Á¦·Î¼­ ȯÀÚ¿¡ µû¶ó¼­ »ç¿ëµÇ´Â ½Ã±â°¡ ´Ù¸£¸ç, ¶ÇÇÑ »ç¶÷¿¡ µû¶ó¼­ ¹ÝÀÀ Á¤µµ°¡ ´Þ¶ó¼­ »ç¿ë±â°£Àº ´Ù¼Ò ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀÌ»ó°ú °°Àº °ú¹è¶õ À¯µµÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ ÈÄ ¸¶Áö¸·À¸·Î ¹è¶õÀ¯µµ¸¦ À§ÇÑ ÁÖ»ç(HCG)¸¦ ¸Â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ´Â ³­ÀÚ¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ ¼º¼÷½ÃÅ°±â À§ÇÑ ÁÖ»ç·Î¼­ ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ Åõ¿©µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¾àµéÀº ¹«¹è¶õ¼º ºÒÀÓȯÀÚ¿¡°Ô Áö³­ 30³â°£ °ÉÃÄ »ç¿ëµÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀ̳ª ÀÚ¿¬À¯»êÀÇ Áõ°¡¸¦ À¯¹ßÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

(2) ³­ÀÚ È¸¼ö
Áú½Ä ÃÊÀ½ÆÄ À¯µµ ÇÏ¿¡ ³­ÀÚ Ã¤Ãë¿ë ¹Ù´ÃÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Àß ¹ß´ÞµÈ ³­Æ÷·ÎºÎÅÍ ³­ÀÚ¿Í ³­Æ÷¾×À» »Ì¾Æ³»°Ô µË´Ï´Ù. À̵éÀº ¹è¾ç½Ç·Î ¿Å°ÜÁ® Çö¹Ì°æÇÏ¿¡¼­ ³­ÀÚ¸¦ ãÀº ÈÄ °¢°¢ ¹è¾ç Á¢½Ã¿¡ ¿Å°ÜÁö°í 37°C °¡ À¯ÁöµÇ°í 5% CO2°¡ °ø±ÞµÇ´Â ¹è¾ç±â¿¡¼­ ¹è¾çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. À̵éÀº ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ¼öÁ¤ ¶Ç´Â ³­ÀÚ ³» Á¤ÀÚÁÖÀÔÀÇ °úÁ¤À» °ÅÄ¡¸ç ÀÌ½Ä ¶§±îÁö ¹è¾çÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

(3) ¹è¾Æ À̽Ä
¹è¾ç½Ç·Î ¿Å°ÜÁ® 4½Ã°£ Á¤µµ Ãß°¡ ¹è¾ç ÈÄ¿¡ ¼öÁ¤(Insemination)À̳ª ¹è¾ç(ISCI)À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °¢°¢ÀÇ ¹è¾Æ´Â ±× ¸ð¾ç¿¡ µû¶ó µî±ÞÀ» ³ª´©°í ¾Ë¸ÂÀº ¼öÀÇ ¹è¾Æ¸¦ ȯÀÚÀÇ Àڱà ³»·Î À̽ÄÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.


IVFÀÇ ÃÖÁ¾ ¸ñÇ¥´Â Á¤»óÀûÀÎ °Ç°­ÇÑ ¾Æ±â¸¦ Ãâ»êÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀç´Â ÃÖÀûÀÇ IVF ¹è¾çÁ¶°Ç ¾Æ·¡¿¡¼­ ¼öÁ¤µÈ ¹è¾Æµé Áß ¾à 10-20%¸¸ÀÌ Á¤»óÀûÀ¸·Î Àӽŵ˴ϴÙ. µû¶ó¼­ ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã¼úÀÇ ¸ñÇ¥´Â °¡Àå ÀÓ½ÅÀÌ Àß µÉ °Í °°Àº ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇÏ¿© Àǻ簡 ´õ ÀûÀº ¼öÀÇ ¹è¾Æ¸¦ À̽ÄÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇÏ°í ´ÙÅ ÀÓ½ÅÀ» ¿¹¹æÇÏ¿© ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î´Â ÀÓ½ÅÀ²À» ³ôÀÌ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Áö³­ ¸î ³â µ¿¾È ü¿Ü¹è¾ç Á¶°ÇÀÌ ¹ß´ÞµÇ¾î ³­ÀÚ Ã¤Ãë ÈÄ 5-6ÀϱîÁö ¹è¾Æ¸¦ ¹è¾çÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. À̶§¿¡ À̸£¸é ¹è¾Æ´Â Æ÷¹è (blastocyst)¶ó°í ºÒ¸®´Â ´Ü°è±îÁö µµ´ÞÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¹è¾ç½Ã°£ÀÌ ±æ¾îÁø °ÍÀº ÃÖ°íÀÇ ¼öÁØÀ¸·Î ÀÓ½ÅÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°Çϴµ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. Æ÷¹è´Â ¼öÁ¤(fertilization) ÈÄ 5ÀÏ µ¿¾È ¹ß»ý(development)ÇÏ¿© µÎ °¡Áö ´Ù¸¥ ¼¼Æ÷Ãþ(cell type)À¸·Î ºÐÈ­ÇÑ ¹è¾Æ¸¦ ÀÏÄ´ ¸»ÀÔ´Ï´Ù. Æ÷¹èÀÇ Ç¥¸éÀº ±×¸²¿¡ º¸ÀÌ´Â °Í°ú °°ÀÌ ¿µ¾ç¼¼Æ÷Ãþ(trophectoderm)À̶ó°í ºÒ¸®´Â ÃþÀ¸·Î µÇ¾îÀÖ°í ÀÌ´Â °á±¹ ŹÝ(placenta)ÀÌ µÇ¸ç ´Ù¸¥ ¼¼Æ÷ÃþÀº ³»¼¼Æ÷±«(inner cell mass)·Î ºÐÈ­ÇÏ¿© °á±¹ žÆ(fetus)°¡ µË´Ï´Ù. °Ç°­ÇÑ Æ÷¹è´Â 6ÀÏ ÈÄ¿¡ Åõ¸í´ë(zona pellucida)¿¡¼­ ºÎÈ­(hatch)ÇÏ¿© ºÎÈ­ ÈÄ 24½Ã°£ ¾È¿¡ Àڱà ³»¿¡¼­ Âø»óÀ» ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é Æ÷¹è±â±îÁö »ì¾Æ³²Áö ¸øÇÏ´Â ¹è¾Æ´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¿°»öü¸¦ °¡Áú È®·üÀÌ ³ô´Ù°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î Æ÷¹è±â±îÁö ¹è¾çÇÑ ÈÄ ¾òÀº ¹è¾Æ¿¡¼­´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¹è¾ÆÀÇ ¼ö¸¦ ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¾çÁúÀÇ Æ÷¹è¸¦ ¼±º°ÇÏ¿© À̽ÄÇϸé Âø»ó(ÀÓ½Å)À²ÀÌ 40-50% Á¤µµ·Î ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¶ÇÇÑ 2°³ÀÇ Æ÷¹è¸¦ À̽ÄÇÏ¿© 60% Á¤µµ±îÁö ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹è¾ç½Ã°£ÀÌ ±æ¾îÁüÀ¸·Î Çؼ­ Âø»ó, ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁø °ÍÀº ´ëºÎºÐ ÀÓ½ÅµÉ ±âȸ°¡ ³ôÀº ¹è¾Æ°¡ ÀÚ¿¬¼±ÅÃ(natural selection) µÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀç Æ÷¹è¿¡ °üÇÏ¿© Ç®Áö ¸øÇÏ´Â ¹®Á¦µéÀÌ ¸î °¡Áö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï ¾î¶² ºÎºÎÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¸ðµç ¹è¾Æ°¡ Æ÷¹è±îÁö µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¸ðµç ½ÃÇà ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇßÀ» ¶§ °ú¿¬ ¾ó¸¶³ª ÀÓ½ÅÀ²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀΰ¡¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀÌ ¹æ¹ýÀº ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, °ø¿© ¹ÞÀº ³­ÀÚÀÇ °æ¿ì´Â °ø¿©ÀÚÀÇ ³ªÀÌ, ȸ¼öµÈ ³­ÀÚÀÇ ¼ýÀÚ, ¿¹ÀüÀÇ IVF ¼º°ø¿©ºÎ, ±×¸®°í °¡Àå Áß¿äÇÑ »çÇ×Àº ¹è¾ÆÀÇ µî±Þ°ú ¹è¾ç 3ÀÏ° ¼¼Æ÷ ¼ö µîÀÌ ÃæºÐÈ÷ °í·ÁµÇ°í °áÁ¤µÇ¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áï, ÀþÀº ȯÀÚ, ¸¹Àº ¼öÀÇ ³­ÀÚ¸¦ ȸ¼öÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ(high responders), ¶Ç´Â Áö³­¹ø¿¡ IVF°¡ ¼º°øÇß´ø ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¸®ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀÌ Æ÷¹è À̽ÄÀº ºÒÀÓÀü¹®ÀÇ»ç¿Í ÃæºÐÇÑ »ó´ãÀ» °ÅÄ£ ÈÄ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

(4) ÀӽŠȮÀÎ
¹è¾Æ ÀÌ½Ä 2ÁÖ°æ¿¡´Â ¹è¾Æ°¡ Àڱà ³»¿¡ ¿ÏÀüÈ÷ Âø»óµË´Ï´Ù. ¹è¾Æ°¡ Âø»óµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¸é ³­¼Ò´Â ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·ÐÀ̶ó´Â È£¸£¸óÀ» ºÐºñÇϱ⠽ÃÀÛÇϸç ÀÌ°ÍÀº žÆÀÇ ¼ºÀå°ú ÀÓ½ÅÀ» À¯ÁöÇϴµ¥ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

2. Àΰø ¼öÁ¤
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â 20¿© ³â ÀüºÎÅÍ Àΰø ¼öÁ¤ ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹è¶õ±â ºÎºÎ°ü°è¸¦ ÅëÇÏ¿© Àӽſ¡ ¼º°øÇÏÁö ¸øÇϰųª, Á¤ÀÚÀÇ »óÅ°¡ ½ÉÇÏ°Ô ³ª»ÚÁö ¾ÊÀº °æ¿ì, Àڱðæ°üÀÇ ¼±ÃµÀû ÀÌ»óÀ̳ª ¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇؼ­ °æ°ü Á¡¾×ÀÇ ¾çÀ̳ª ÁúÀÌ Á¤ÀÚÀÇ »ýÁ¸À» À¯ÁöÇϱ⠾î·Æ´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Àΰø ¼öÁ¤Àº Á¤»óÀûÀÎ ºÎºÎ°ü°è¸¦ ÅëÇÏÁö ¾Ê°í ºÎÀÎÀÇ ¹è¶õ±â¿¡ ¸ÂÃß¾î ³²ÆíÀÇ Á¤¾×À» ºÎÀÎÀÇ Àڱà ³»¿¡ ³Ö¾î ÁÖ¾î ÀÓ½ÅÀ» À¯µµ ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ¹è¶õÀÌ µÇ´Â ½Ã±â¿¡ ¹è¿ìÀÚÀÇ Á¤ÀÚ¸¦ äÃëÇÏ¿© È°µ¿¼ºÀÌ ÁÁÀº Á¤ÀÚµéÀ» ¼±º°ÇÑ ÈÄ, °¡´Â À̽İüÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Àڱà °­ ³»·Î ³Ö¾îÁÖ´Â ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù. Áï ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â ÀڱðæºÎ¸¦ ÀÎÀ§ÀûÀ¸·Î Åë°úÇÏ°Ô ÇÏ´Â ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù. Àΰø¼öÁ¤À» ÇÒ °æ¿ì ½Ã¼ú ½Ã±â°¡ Áß¿äÇÏ¸ç µû¶ó¼­ ¹è¶õ½Ã±â¸¦ Á¤È®È÷ ¿¹ÃøÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÓ½ÅÀ²À» ³ôÀÌ´Â °ü°ÇÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª 1 ÁÖ±â´ç ÀӽŠ¼º°ø·üÀº 10-17%Á¤µµ·Î Á¤»ó Àӽſ¡ ºñÇØ ³·Àº ÆíÀÔ´Ï´Ù. ¸¶Ãë°¡ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Â ºñ±³Àû °£´ÜÇÑ ½Ã¼úÀ̸ç, ºñ¿ëÀÌ Àú·ÅÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àΰø¼öÁ¤ ¹æ¹ý¿¡´Â ÀÚ¿¬Áֱ⳪ Ŭ·Î¹ÌÆæÀ̳ª °ú¹è¶õ À¯µµÁ¦ »ç¿ëÈÄ Àΰø¼öÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤¾× »ðÀÔ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó Àڱà ³» Àΰø¼öÁ¤(intrauterine insemination; IUI), °æ°ü ³» Àΰø¼öÁ¤(intracervical insemination; ICI), Áú ³» Àΰø¼öÁ¤(intravaginal insemination; IVI) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç´Â Àڱà ³» Àΰø¼öÁ¤(IUI)ÀÌ °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â Àڱà ³» Á¤ÀÚ ÁÖÀÔ¹ýÀÌ °æºÎ¿¡ »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýº¸´Ù ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àΰø¼öÁ¤ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¹è¶õÀ¯µµ ¶§¹®¿¡ ´Ùžư¡ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÓ½ÅÀ²À» ³ôÀ̴µ¥ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Í ÁßÀÇ Çϳª´Â Á¤ÀÚÀÇ Ã³¸®ÀÔ´Ï´Ù. ¿øÀκҸíÀÇ ºÒÀÓȯÀÚ¿¡¼­´Â °ú¹è¶õÀ¯µµ¿Í Àΰø¼öÁ¤À» ÇÏ¸é ¹è¶õÀ¯µµÁ¦(¾à)¿Í Àΰø¼öÁ¤À» ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ ³ô´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Àΰø ¼öÁ¤½Ã ¿îµ¿¼º ÀÖ°í Á¤»óÀÎ Á¤ÀÚ¸¸À» Àڱÿ¡ »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ Á¤»óÀûÀÎ ¿©¼º¿¡¼­ ³­ÀÚ¿Í ¸¸³ª´Â °÷Àº ³­°üÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ³­°üÀº ÀÌ»óÀÌ ¾ø¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ ºÒÀÓ¿äÀÎÀÌ ÀÖÀ¸¸é Àΰø¼öÁ¤À¸·Î ÀÓ½ÅÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ Àû½À´Ï´Ù. 40¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿©¼º, °ñ¹Ý¿°À» ¾Î¾Ò´ø °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖ¾î ³­°üÀ¯ÂøÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì µî ´Ù¸¥ ºÒÀÓ ¿äÀÎÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼­ 3-4ȸ Á¤µµ Àΰø ¼öÁ¤ ½Ã ÀÓ½ÅÀÌ ¾ÈµÇ¸é Àΰø ¼öÁ¤À¸·Î ÀÓ½ÅÀÌ µÉ È®·üÀº Á¡Á¡ ³·¾ÆÁý´Ï´Ù.

3. °ú¹è¶õ À¯µµ
(1) ¹è¶õÀ¯µµ¿Í °ú¹è¶õÀ¯µµ
¹è¶õÀ¯µµ¶õ ¹è¶õµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¹è¶õÀÌ µÇµµ·Ï ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇÏ¿© °ú¹è¶õÀ¯µµ¶õ ¹è¶õ À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ ´Ù¼öÀÇ ¼º¼÷ÇÑ ³­ÀÚ¸¦ ¾ò±â À§ÇØ ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

(2) °ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Â 3 °¡Áö ÇüÅÂÀÇ ³­¼Ò ¹ÝÀÀ
°ú¹è¶õÀ¯µµ¸¦ ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°Àº 3 Á¾·ùÀÇ ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀ» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • °ú¹ÝÀÀ (high response)
  • ÀûÁ¤ ¹ÝÀÀ (intermediate response)
  • ºÒ·® ¹ÝÀÀ (poor response)

³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â ´ëüÀûÀ¸·Î ºÒ·® ¹ÝÀÀÀϼö·Ï Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ ³·°í äÃëµÇ´Â ³­ÀÚÀÇ ¼ö°¡ ÀûÀ¸¸ç, µû¶ó¼­ ÀÓ½ÅÀ²µµ ³·±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

(3) °ú¹ÝÀÀ(high response)À̶õ
°ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡¼­ °ú¹ÝÀÀÀ̶õ ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
- °ú¹è¶õ À¯µµÁ¦(HMG/FSH)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °ú¹è¶õ À¯µµÇÑ ÈÄ HCGÁÖ»ç Åõ¿© ´çÀÏÀÇ Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ 600pg/ml ÀÌ»óÀÏ ¶§
- GnRH À¯»çü¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °ú¹è¶õ À¯µµÇÑ ÈÄ HCGÁÖ»ç Åõ¿© ´çÀÏÀÇ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ 2000pg/ml ÀÌ»óÀÏ ¶§

´ëüÀûÀ¸·Î °ú¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº Ư¡À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
- ³­ÀÚÀÇ Ã¤Ãë ¼ö´Â ¸¹À½. ±×·¯³ª ¼öÁ¤·üÀÌ ³·°í Âø»ó·üµµ ³·À½
- ¸¸¾à ÀÓ½ÅÀÌ µÈ´Ù ÇÏ¿©µµ Ãʱ⿡ À¯»êÀ²ÀÌ ³ôÀ½
- ³­¼Ò°úÀÚ±Ø ÁõÈıºÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀ½
- ÈçÈ÷ ´Ù³¶¼º ³­¼Ò ÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼­ Àß ³ªÅ¸³²

(4) ÀûÁ¤ ¹ÝÀÀ(intermediate response)
°ú¹è¶õÀ¯µµ ÈÄ HCG Åõ¿© ´çÀÏÀÇ Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ 300-600pg/mlÀÎ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. °¡Àå ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ ¹ÝÀÀÀ¸·Î °£ÁÖµÇ¸ç µû¶ó¼­ Á¤»ó ¹ÝÀÀ(normal response)À̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù.

(5) ºÒ·® ¹ÝÀÀ(poor response)
- °ú¹è¶õÀ¯µµ ÈÄ HCG Åõ¿© ´çÀÏÀÇ Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ 300pg/ml ¹Ì¸¸ÀÏ ¶§
- äÃëµÈ ³­ÀÚÀÇ ¼ö°¡ 3°³ ÀÌÇÏÀÏ ¶§
- ³­Æ÷ ¼ºÀåÀ» À§ÇØ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÏ´Â HMGÀÇ ¿ë·®ÀÌ ³Ê¹« ¸¹À» ¶§
- ºÎÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ LH ºÐºñÆø¹ßÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§

(6) ºÒ·® ¹ÝÀÀÀÇ Á¤Ã¼
°ú¹è¶õ À¯µµ¿¡¼­ ºÒ·® ¹ÝÀÀÀ» º¸À̴ ȯÀÚ´Â ´ë°³ ±âÀú ³­Æ÷(follicle)ÀÇ ¼ö°¡ °í°¥µÇ¾î ¸ÓÁö ¾Ê¾Æ ³­¼Ò ±â´ÉÀÇ ¼Ò½Ç(Á¤Áö)ÀÌ ¿¹ÃøµÇ´Â ȯÀÚµé·Î½á ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ³ªÀÌ°¡ 40¼¼ ÀÌ»óÀÏ ¶§
- ³­¼ÒÀÇ ºÎºÐÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ» ¶§
- ÀþÀº ¿¬·ÉÀÌÁö¸¸ ³­¼Ò°¡ Á¶±â ³ëÈ­ÀÇ °úÁ¤À» ¹âÀ» ¶§

(7) °ú¹è¶õ À¯µµ½Ã ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀ» ¹Ì¸® ¿¹ÃøÇÏ´Â ¹æ¹ý
°ú¹è¶õ À¯µµ½Ã ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ¾î¶»°Ô ³ªÅ¸³¯ °ÍÀΰ¡¸¦ ¹Ì¸® ¿¹ÃøÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ºÒ·® ¹ÝÀÀÀ» ¹Ì¸® ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

³ªÀÌ : ³ªÀÌ´Â °£´ÜÇϸ鼭µµ Áß¿äÇÑ ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÇ ÁöÇ¥·Î ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëüÀûÀ¸·Î ³ªÀÌ°¡ ¸¹À»¼ö·Ï ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ¶³¾îÁý´Ï´Ù.

»ý¸® 3ÀÏ ¶§ Ç÷Áß FSH ³óµµ : »ý¸® Á¦3ÀÏ¿¡ äÃëÇÑ Ç÷¾×¿¡¼­ FSH ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëüÀûÀ¸·Î 20mIU/ml ÀÌ»óÀÌ¸é ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ³·°í 25mIU/mlÀÎ °æ¿ì´Â ³­¼Ò¹ÝÀÀÀ» °ÅÀÇ ±â´ëÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

Ŭ·Î¹ÌÆæ ºÎÇÏ°Ë»ç : »ý¸® Á¦3ÀÏ¿¡ äÃëÇÑ Ç÷¾×¿¡¼­ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëüÀûÀ¸·Î 50pg/ml ÀÌ»óÀÌ¸é ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀº ³·½À´Ï´Ù.

GnRH À¯»çü ÀڱؽÃÇè : »ý¸® Á¦3ÀÏ¿¡ Ç÷Áß FSH¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í, ¿ù°æ Á¦5ÀÏ¿¡¼­ Á¦9ÀϱîÁö Ŭ·Î¹ÌÆæ(clomiphene) 100mgÀ» ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇÑ ´ÙÀ½, ¿ù°æ Á¦10ÀÏ¿¡ Ç÷¾×À» äÃëÇÏ¿© FSH ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ¿ù°æ Á¦10ÀÏ° ÃøÁ¤ÇÑ FSH ³óµµ°¡ Á¦3ÀÏ° ÃøÁ¤ÇÑ FSH ³óµµº¸´Ù Ç¥ÁØÆíÂ÷ 2¹è ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ºÒ·®ÇÏ´Ù°í ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ù°æ Á¦2ÀÏ ¿ÀÀü¿¡ Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í GnRH À¯»çüÀÎ 1mgÀ» ÇÇÇÏ ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù. GnRH À¯»çü Åõ¿© 24½Ã°£ ÈÄÀÎ ¿ù°æ Á¦3ÀÏ¿¡ Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð ¿ÃÀ» ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ¿ù°æ Á¦3ÀÏÀÇ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¿¡¼­ ¿ù°æ Á¦2ÀÏÀÇ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¸¦ »« °ªÀÌ 105 ÀÌ»óÀÌ¸é ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ÁÁ°í, ±× °ªÀÌ 15 ÀÌÇÏÀÌ¸é ³­¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ºÒ·®ÇÏ´Ù°í ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(8) °ú¹è¶õÀ¯µµ¸¦ Ãë¼ÒÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì
°ú¹è¶õÀ¯µµ¸¦ ÇÏ´Â µµÁß¿¡ ´ÙÀ½°ú °°Àº »óȲÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é °ú¹è¶õÀ¯µµ¸¦ Ãë¼ÒÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï ´Ù.
- 5ÀÏ°£ ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀ» Åõ¿©ÇÏ¿´À¸³ª Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ°¡ 100pg/ml ÀÌÇÏÀÏ ¶§
- 2ÀÏ ¿¬¼Ó ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã Ä¡°¡ °¨¼ÒÇÒ ¶§
- HCGÁÖ»ç Åõ¿© ´ÙÀ½³¯ ¾Æħ ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã Ä¡°¡ 20-30% °¨¼ÒÇÒ ¶§
- ¿ì¼º ³­Æ÷°¡ ÇÑ °³ÀÏ ¶§

(9) °ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦
- HMG
- ¼ø¼ö FSH(Pure FSH)
- GnRH À¯»çü(agonist)

(10) HMG ȤÀº FSH¸¦ »ç¿ëÇÑ °ú¹è¶õÀ¯µµ
¿ù°æ Á¦3ÀϺÎÅÍ ÇÏ·ç¿¡ 225-300IU¾¿ 5ÀÏ°£ ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ÃÊÀ½ÆÄ ¹× Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¿¡ µû¶ó¼­ ¿ë·®À» Áõ°¨½Ãŵ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â HMGº¸´Ù ¼ø¼ö FSH¸¦ »ç¿ëÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ´õ ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(11) GnRH À¯»çü¸¦ »ç¿ëÇÑ °ú¹è¶õÀ¯µµÀÇ ÀåÁ¡
GnRH À¯»çü¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ³úÇϼöü ÀûÃâ¼úÀ» ÇÑ °Í°ú µ¿ÀÏÇÑ »óÅ·Π¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó°ú Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã Ä¡°¡ °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ³»Àμº ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀÇ ºÐºñ´Â Â÷´Ü½ÃÅ°°í ¿ÜºÎ¿¡¼­ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ¿© °ú¹è¶õÀÌ À¯µµµÇ±â ¶§¹®¿¡ ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ³­¼ÒÀÇ ºÒ·® ¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ°¡ ³·¾ÆÁü
- ³»Àμº LH ºÐºñÆø¹ß(surge)ÀÇ ¹ß»ýÀÌ µå¹³
- ¼º¼÷ ³­ÀÚ¸¦ ´õ ¸¹ÀÌ Ã¤ÃëÇÒ ¼ö ÀÖÀ½
- À̽ÄÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹è¾ÆÀÇ ¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ Áõ°¡ÇÔ

(12) GnRH À¯»çü Åõ¿©½Ã ³ªÅ¸³ª´Â µÎ °¡Áö »ý¸® Çö»ó
GnRH À¯»çü¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°Àº µÎ °¡ÁöÀÇ »ý¸® Çö»óÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Á¦1´Ü°è¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â »ý¸® Çö»óÀº FSH ¹× LH°¡ ´ë·®À¸·Î ºÐºñµÇ´Â "¼¶±¤È¿°ú(flare-up effect)"
- Á¦2´Ü°è·Î ³ªÅ¸³ª´Â »ý¸® Çö»óÀº ¼ö¿ëüÀÇ "ÇÏÇâÁ¶Àý(down regulation)"¿¡ ÀÇÇÏ¿© FSH ¹× LH ºÐºñ°¡ ±Þ°ÝÈ÷ °¨¼ÒÇÏ´Â Çö»ó

(13) GnRH À¯»çüÀÇ ¼¼ °¡Áö Åõ¿© ¹æ¹ý
°ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â GnRH À¯»çü´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ¼¼ °¡Áö ¹æ¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Àå±â Åõ¿©¹ý(long protocol)
- ´Ü±â Åõ¿©¹ý(short protocol)
- Ãʴܱâ Åõ¿©¹ý(ultrashort protocol)

(14) GnRH À¯»çüÀÇ Àå±â Åõ¿©¹ý(long protocol)
GnRH À¯»çüÀÇ Àå±â Åõ¿©¹ýÀº Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â ¿ù°æÁÖ±âÀÇ ÀüÁÖ±âºÎÅÍ GnRH À¯»çü¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
- ÀüÁÖ±âÀÇ ³­Æ÷±âºÎÅÍ Åõ¿©Çϱ⵵ Çϳª ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀüÁÖ±âÀÇ È²Ã¼±âºÎÅÍ, Áï, ¿ù°æ Á¦21-23ÀϺÎÅÍ Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. GnRH À¯»çü Åõ¿©¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÇÏÇâÁ¶ÀýÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ½Ã±â´Â »ç¶÷¸¶´Ù ´Ù¸¥µ¥ ´ë°³ 8-21ÀÏ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î GnRH À¯»çü¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÇÏÇâÁ¶ÀýÀÌ µÇ¾ú³ª¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© 50pg/ml ÀÌÇÏÀÎ °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. - ÇÏÇâÁ¶ÀýÀÌ È®ÀεǸé GnRH À¯»çüÀÇ ¿ë·®À» ¹ÝÀ¸·Î ÁÙÀÌ°í µ¿½Ã¿¡ HMG/FSH¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄÀÇ HMG/FSHÀÇ ¿ë·®Àº ÃÊÀ½ÆÄ¿Í Ç÷Áß ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ³óµµ¿¡ µû¶ó Á¶ÀýÇÕ´Ï´Ù.
- ³­Æ÷°¡ ¼ºÀåÇÏ¿© Á÷°æÀÌ 18mm°¡ µÇ¸é HCGÁÖ»ç 10,000 ´ÜÀ§¸¦ ±ÙÀ° ÁÖ»çÇÏ°í 36½Ã°£ ÈÄ¿¡ ³­Æ÷¸¦ ÈíÀÎÇÕ´Ï´Ù.

(15) GnRH À¯»çüÀÇ ´Ü±â Åõ¿©¹ý(short protocol)
GnRH À¯»çüÀÇ ´Ü±â Åõ¿©¹ýÀº ¿ù°æ Á¦2ÀϺÎÅÍ GnRH À¯»çü¸¦ Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© HCG¸¦ ÁÖ»çÇÒ ¶§±îÁö GnRH À¯»çü¸¦ ÁÖ»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.±×¸®°í HMG/FSH´Â ¿ù°æ Á¦3ÀϺÎÅÍ Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© HCG¸¦ ÁÖ»çÇÒ ¶§±îÁö ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù. ±× ¿ÜÀÇ ¹æ¹ýÀº Àå±â Åõ¿©¹ý°ú µ¿ÀÏÇÕ´Ï´Ù.

(16) GnRH À¯»çüÀÇ Ãʴܱâ Åõ¿©¹ý(ultrashort protocol)
GnRH À¯»çüÀÇ Ãʴܱâ Åõ¿©¹ýÀº ¿ù°æ Á¦2ÀÏ¿¡¼­ Á¦4ÀϱîÁö 3ÀÏ°£¸¸ GnRH À¯»çü¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í Áß´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.±×¸®°í HMG/FSH´Â ¿ù°æ Á¦3ÀϺÎÅÍ Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© HCG¸¦ ÁÖ»çÇÒ ¶§±îÁö Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. ±× ¿ÜÀÇ ¹æ¹ýÀº Àå±â Åõ¿©¹ý°ú µ¿ÀÏÇÕ´Ï´Ù.

(17) ±âŸ ¾àÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ú¹è¶õÀ¯µµ
ÇöÀç GnRH ±æÇ×Á¦(antagonist)¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ú¹è¶õÀ¯µµ°¡ ¿¬±¸ ÁßÀ̳ª ¾ÕÀ¸·Î ÀϹÝÈ­µÇ¾î ÀÓ»ó¿¡ »ç¿ëµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À¯ÀüÀÚ Á¶ÀÛ¿¡ ÀÇÇÏ¿© 100% ¼ø¼öÇÑ FSHÀÎ ÀçÁ¶ÇÕ FSH(recombinant FSH)°¡ °³¹ßµÇ¾ú´Âµ¥ ¾ÕÀ¸·Î ´Ù³¶¼º ³­¼Ò ÁõÈıºÀÇ °ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÉ Àü¸ÁÀÔ´Ï´Ù.

(18) ºÒ·® ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á
°ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡¼­ ºÒ·® ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÏ ¶§ ´ÙÀ½°ú °°Àº 5°¡Áö Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¼ºÀûÀº º°·Î ÁÁÁö ¾ÊÀº ÆíÀ̸ç, ÀÏ´Ü ½ÃµµÇØ º¸°í ÀÓ½ÅÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ³­ÀÚ°ø¿©¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- FSHÀÇ °í¿ë·®À» Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ý
- GnRH À¯»çüÀÇ Ãʴܱâ Åõ¿©¹ý
- GnRH À¯»çüÀÇ ¾çÀ» ¹ÝÀ¸·Î ÁÙ¿©¼­ Åõ¿©ÇÏ´Â Àú¿ë·® Åõ¿©¹ý
- GnRH À¯»çü¸¦ »ý·«ÇÏ´Â ´ë½Å¿¡ HMG/clomipheneÀ» »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý
- ¼ºÀå È£¸£¸ó(GH)À» º´¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý, Áï GnRH/GH/HMG Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ý