한국모자보건학회 39회 춘계연수강좌 참가 등록 신청서

성명	한글				E-mail
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주소	자택
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직위			전 공		세부전공		회원구분

신   청   일  :  2016 년      월      일

입금  예정일  :  2016 년      월      일

신   청   인   :                   (서명)

한국모자보건학회 귀 중

서울특별시 성북구 안암동5가 고려대학교 병원 6층 6704호 산부인과의국 (136-705)

구 분	사전 등록	당일 등록
회 원	20,000원	30,000원
비회원	40,000원	50,000원
학 생	10,000원 (회원가입시)	20,000원 (회원가입시)
회원가입	30,000원 (가입비포함)	30,000원 (가입비포함)

◈ 등  록  안  내  ◈

신 청 방 법  :  사전등록은 아래계좌번호로 입금 후, 참가등록신청서를 e-mail (moja2014@naver.com)로 보내주십시오.

임   금   처 :  하나은행 378-910240-01907  예금주 : 신종철

문        의 :  모자보건학회사무실     전화 : (02)920-5310

사전등록마감일 :  2016 년  5 월 20 일 (금)