직인생략

□04373 서울시 용산구 청파로 40 삼구빌딩 8F  /전화(02)6350-6582/ 전송(02)794-2489

현지조사대응팀장 김종수(6582)/ E-mail: kimjskr@kma.org

문서번호  대의협 제831- 00282호

시행일자  2018. 04. 09.

수    신  16개시도의사회장, 각과 개원의협의회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장

참    조

제    목 2018. 4월 요양기관 정기현지조사 사전예고(종합)안내

1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2018년 04월 요양기관 정기현지조사 계획을 다음과 같이 공지[보건복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

3. 이와 관련 2018년 04월 보건복지부 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 회원들에게 피해가 발생하지 않도록 널리 홍보하여 주시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대한 회원들의 애로사항 발생시 현지조사대응센터를 적극 이용토록 안내하여 주시기 바랍니다.

- 다           음 -

1. 건강보험

가. 조사기간 : 2018.04.09.(월) ~ 04.21.(토) (12일)

나. 대상기관수 : 총 104개소

- 현장조사(65) : 종합병원 1, 병원 6, 요양병원 6, 의원 22,

치과의원 4, 한의원: 23, 약국 1,

- 서면조사(39개소) : 병원:2, 의원:5, 치과병원:1, 치과의원:13,

약국: 18

다. 조사방향

- (현장조사): 입내원일수 거짓청구, 산정기준 위반청구,

기타 부당청구 등

-(서면조사): 약국조제료가산 불일치 여부, 미신고미검사장비 사용후                               부당청구 등

2. 의료급여

가. 조사기간 : 2018.04.09.(월) ~ 04.21.(토) (12일)

나. 대상기관수 : 12개소(병원:4, 요양병원 4, 의원1, 한의원2, 약국1

다. 선정사유 : 입·내원일수 거짓 및 증일 청구, 외박수가 등 산정기준                               위반청구, 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 등

붙임 : 2018년 4월 요양기관 정기 현지조사 계획 1부.끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”