□140-721 서울시 용산구 이촌1동 302-75[http://www.kma.org]/전화(02)6350-****/전송(02)790-8911

보험국장 김기성[6574]/ 보험급여팀장 김선우[6576]/ 담당 백영기[6581]/ E-mail: kma2010@daum.net

문서번호  대의협 제813-2838호

시행일자  2017.    6.    30.

수    신  각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장

참    조

제    목  진료심사평가위원회 심의사례 안내(2017.6월 공개)

1. 관련근거 : 심사평가원(위원회운영부-2585, 2017.6.27.)「진료심사평가위원회 심의사례 안내(2017.6월 공개)」

2. 심평원은 상기 호로 진료심사평가위원회 심의사례(2017.6월 공개)를 안내해 온 바, 소속회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다.

3. 아울러 동 사항은 우리협회 홈페이지(상담실-무료보험상담실-보험고시)  및 심평원 홈페이지(요양기관업무포털-심사정보-정보방-공개심의사례)에 게재되어 있으니 참고하시기 바랍니다.

- 다  음 -

○ 진료심사평가위원회 심의사례 공개(총 5개 항목)

- 류마티스관절염에 투여한 Tocilizumab 주사제(품명: 악템라주 등) 지속투여 인정여부

- 류마티스관절염에 Tocilizumab 주사제(품명: 악템라주)와 타크로리무스(품명: 프로그랍캅셀 1mg) 병용투여 인정여부

- '자33 개두술 또는 두개절제술', '자463 종양절제를 위한 개두술'과 동시 산정된 '자34 두개골성형술, 자54 늑골절제술' 인정여부

- 심장이식술 후 시행한 마102다 치료적성분채집술-혈장 및 심장 재이식술 전 탈감작 목적으로 시행한 마102다 치료적성분채집술-혈장 인정여부

- 조혈모세포이식 요양급여대상 인정여부

# 첨부: 심의사례 1부.  끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”