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문서번호  대의협 제813-167호

시행일자  2017.    4.    28.

수    신  각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장

참    조

제    목  진료심사평가위원회 심의사례 안내(2017.4월 공개)

1. 관련근거 : 심사평가원(위원회운영부-1615, 2017.4.26.)「진료심사평가위원회 심의사례 안내(2017.4월 공개)」

2. 심평원은 상기 호로 진료심사평가위원회 심의사례(2017.4월 공개)를 안내해 온 바, 각 회에서는 소속회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다.

3. 아울러 동 사항은 심평원 홈페이지(요양기관업무포털-심사정보-정보방-공개심의사례)에 게재되어 있으니 참고하시기 바랍니다.

- 다  음 -

○ 진료심사평가위원회 심의사례 공개(총 9개 항목)

- 자 580-1 인공중이이식 인정여부

- 자580 인공와우이식 인정여부

- 자200-2 심율동전환제세동기거치술(ICD) 인정여부(심부전의 약물치료 적절성 판단 관련)

- 자200-2 심율동전환제세동기거치술(ICD) 인정여부(심실빈맥의 가역성 여부)

- 심장재동기화치료(CRT-D) 인정여부(심부전의 약물치료 적절성 판단 관련)

- Agalsidase 주사제(품명: 젠자임파브라자임주 등) 인정여부

- 임상시험약제 실패 후 투여된 Ledipasvir+Sofosbuvir 경구제(품명: 하보니정) 요양급여 인정여부

- 궤양성 대장염 상병에 증상(복통 및 설사) 악화되어 잠복결핵치료 1주 후부터 투여된 Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등) 인정여부

- 조혈모세포이식 요양급여대상 인정여부

# 첨부: 심의사례 1부.  끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”