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문서번호  대의협 제813-1421호

시행일자  2016.   12.    15.

수    신  각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장

참    조

제    목  항바이러스제 급여 안내

1. 관련근거 : 복지부(보험약제과-8759, 2016.12.13.)「업무협조 요청(항바이러스제 급여 안내)」

2. 질병관리본부에서는 ’16.12.8(목)일자로 “2016-2017절기 인플루엔자 유행주의보”를 발령하고 예방접종 시행, 개인위생수칙 준수 당부 및 항바이러스제 급여 인정 등 제반 주의사항을 안내한 바 있습니다.

3. 이에, 복지부는 상기 호로 최근 독감환자가 증가하면서 일부 요양기관에서 항바이러스제제 “Oseltamivir경구제(품명 : 타미플루캡슐 등)” 등의 보험급여 적용에 대한 혼선이 있어 진료시 과도한 환자 부담이 발생하지 않도록 아래와 같이 안내해 온 바, 각 회에서는 소속 회원들에게 동 사항을 안내하여 주시기 바랍니다.

- 아  래 -

□ 인플루엔자 유행주의보가 ’16.12.8일자로 발령되었으므로 다음의 고위험 환자에게 초기증상(기침, 두통, 인후통 등 2개 이상의 증상 및 고열)이 발생한지 48시간 이내에 투여시 요양급여를 인정함. 다만, 입원환자는 증상발생 48시간 이후라도 의사가 투약이 필요한 것으로 판단하여 투여한 경우 요양급여를 인정함.

- 다  음 -

○ 고위험군

1) 만기 2주 이상 신생아를 포함한 9세 이하 소아

2) 임신부

3) 65세 이상

4) 면역저하자

5) 대사장애(Metabolic disorders)

6) 심장질환(Cardiac disease)

7) 폐질환(Pulmonary disease)

8) 신장기능장애(Renal dysfunction) 등

□ Zanamivir 외용제(품명 : 리젠자로타디스크) 급여기준은 첨부파일 참조 요망.

# 첨부: 항바이러스제 관련 급여기준 1부.  끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”