□140-721 서울시 용산구 이촌1동 302-75[http://www.kma.org]/전화(02)6350-****/전송(02)790-8911

보험국장 김기성[6574]/ 보험급여팀장 김선우[6576]/ 담당 백영기[6581]/ E-mail: kma2010@daum.net

문서번호  대의협 제813-735호

시행일자  2016.    8.    16.

수    신  각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장

참    조

제    목  호흡기계 약제 전산심사 관련 재안내

1. 관련근거

가. 심평원(약제기준부-2816, 2016.8.9.)「호흡기계 약제 전산심사 관련 재안내」

나. 대의협(제813-621호, 2016.7.27.) 「호흡기계 약제 전산심사 관련 안내」

2. 상기 ‘나’호로 기 안내한 바 있는 호흡기계 약제 전산심사 관련하여, 심평원에서는 상기 ‘가’호로 호흡기계 약제 전산심사 실시 이후 대상 약제 관련 상병이 미기재되거나 약제 급여기준과 관련된 특정내역이 미기재된 청구 건이 다수 발생하여 다음과 같이 재안내해 온 바, 각 회에서는 소속 회원들의 피해가 없도록 동 사항을 조속히 안내하여 주시기 바랍니다.

- 다  음 -

□ Leukotriene 조절제 (싱큘레어정, 몬테루카르스정, 씨투스건조시럽 등)

(Montelukast 경구제, Pranlukast 경구제, Zafilukast 경구제)

⇨ 초진에 투여시 특정내역 기재

□ 흡입제(Inhalants) (세레타이드 디스커스, 세레타이드 에보할러, 심비코트터부헬러 등)

⇨ 특정내역(천식평가결과 및 FEV1검사수치 등) 기재

□ 허가사항 변경 약제(’15.12.17. 식약처 의약품재평가에 의해 허가사항 변경됨)

성분	대표 약제	식약처 허가사항
Clenbuterol HCl 시럽제	코오롱염산클렌부테롤시럽 등	다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 만성기관지염, 폐기종 흡입제를 사용할 수 없는 환자에서 사용한다.
Ambroxol HCl 경구제	뮤코펙트정 등	점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 천식성기관지염, 부비강염, 건성비염

□ 기타(해당 상병 기재가 자주 누락되는 경우)

약제	약제 허가사항 및 급여기준 등
Ambroxol HCl + Clenbuterol HCl 경구제	다음 질환에서의 기관지경련 및 점액 과다 분비 : 기관지천식, 폐기종, 기관지염 → 하기도 질환
Cetirizine HCl + Pseudoephedrine HCl 경구제	다음 증상을 수반하는 계절성 및 다년성 알레르기 비염의 완화 : 코막힘, 재채기, 콧물, 눈 코의 소양증 → 알레르기성 비염 증상

# 첨부 : 호흡기계 약제 전산심사 관련 안내 1부.  끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”