붙임

7개 질병군 포괄수가 운영현황 및 개선사항 조사표

□ 병원명 :                       □ 담당자 및 연락처 :

□ 7개 질병군 포괄수가 적용 시 해당 질병군 :

구 분	운영현황 파악 및 개선사항
DRG 수가수준	○ 질병군별 행위별 진료비 대비 DRG 수가 수준 ( %) ※ DRG 기관의 DRG수가와 행위별수가로 환산한 진료비 비교 자료 및 DRG기관과 행위별기관 진료비 비교자료 있는 경우 첨부 요망 ○ DRG 기준수가에 대한 개선사항 ( ) ※ 비급여, 임의비급여, 종별 인센티브 반영 수준 등 ○ 신의료기술 반영이 필요한 질병군 및 해당 신의료기술 ( )
질병군 분류체계	○ 중증도 반영 미흡 등으로 분류체계 개선(질병군 세분화, 주진단군의 재분류 등)이 필요한 질병군(문제점 포함)과 이에 대한 분류체계 개선(안) ( ) 예) 발생기전과 중증도가 전혀 다른 제1형 당뇨병과 일반 당뇨병을 동일 질병군으로 분류(당뇨병→32개 주진단명), 관절염에서 전신장기에 침범하는 모든 류마티스질환을 1개의 기타 결제조직질환(287개 진단명)으로 분류 등
급여범위 재설정	○ 급여범위 조정이 필요한 행위 등 (행위별로 분리 청구 : ( ) (비급여 별도 인정 : ( )
기타사항	○ 평균재원일수, 열외군 보상기준 개선 등 ( )
정부가 7개 질병군 DRG 강제 적용 병원 확대시 건의사항