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문서번호  대의협 제813-00853호

시행일자  2025.  4.  28.

수    신  수신처 참조

참    조

제    목  건강보험 고시 등 안내 (2025. 4. 21. ~ 2025. 4. 27.)

1. 우리협회는 보건복지부 고시 및 건강보험심사평가원 공고 등을 비롯한 건강보험   관련 주요 안내사항을 의협 홈페이지(건강보험 고시안내)에 게재하고 매주 단위로  게시사항을 안내하고 있습니다.

2. 이에, 2025년 4월 21일 ~ 4월 27일까지 「대한의사협회 홈페이지(www.kma.org) > 공지·뉴스 > 건강보험 고시 안내」에 게시된 고시 관련사항을 다음과 같이 안내드리오니, 상세한 내용은 홈페이지 안내사항을 반드시 상시 확인하여 주시고, 귀 회 소속 회원이 참고할 수 있도록   안내하여 주시기 바랍니다.

- 다    음 -

연번	안내 일자	고시 번호	제목 및 주요내용
1	2025. 4. 22.	제2025-67호	「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 ○혁신의료기술 비급여 임시등재 -안저영상을 활용한 인공지능기반 이상 소견 확인 -가상현실기반 소프트웨어를 이용한 뇌졸중 환자의 시지각 학습 훈련 ○시행일: 2025.5.1.
2	2025. 4. 22.	[고시아님]	약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2021-288호) 관련 집행정지 해제 안내 ○대법원 판결(제약사 패소)에 따른 대상 품목 고시 효력정지 해제(빌베리건조엑스 3품목) ○집행정지 해제일: 2025.5.1.부터
3	2025. 4. 23.	[고시아님]	[수정] 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2021-288호) 관련 집행정지 해제 안내 ○상기 2번 항목 관련 복지부 정정사항에 따른 수정안내 (변경 전: 빌베리건조엑스 3품목→변경 후: 6품목)
4	2025. 4. 23.	제2025-71호	「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내 ○별표1의 별지1에 기재된 약제 신설 ○별표1의 일부를 별지2와 같이 변경 ○별표1의 약제 중 별지3, 별지4에 기재된 약제 삭제 ○시행일: 2025.5.1. (*‘별지1’에 따라 신설되는 약제 중 ‘붙임1’ 품목의 상한금액 변경은 ‘붙임1’에 기재된 날부터 시행)
5	2025. 4. 25.	심평원 공고 제2025-112호	암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정 안내 ○신설 - 담도암에 ‘Pemigatinib’ 단독요법(2차 이상, 고식적요법) 신설 - 비호지킨림프종에 ‘Methotrexate’ 안구내 투여요법 신설 ○변경 - 비소세포폐암에 ‘Lorlatinib’ 단독요법(2차 이상, 고식적요법)에서 (1차 이상, 고식적요법)으로 변경 - 비호지킨림프종에 ‘Bendamustine + Rituximab’ 병용요법(1차) 추가 - 만성골수성백혈병에 ‘Asciminib’ 단독요법(3차 이상) 투여대상 문구 변경) 관련

※ 건강보험 고시 안내(URL) : https://www.kma.org/notice/sub16.asp 끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다”

수신처 : 각 시도의사회장, 각 학회장, 대한개원의협의회장, 각과 개원의협의회장, 한국여자의사회장, 대한병원장협의회장